Една от причината за пробива в имунизационното покритие са новите тенденции при разработването и създаването на ваксини – натискът те да бъдат абсолютно безвредни и абсолютно ефикасни. Колкото по-безвредна е една ваксина, толкова по-малко имуногенна и по-малко активна е тя.

Това обясни пред БНР имунологът проф. д-р Андрей Чорбанов, депутат от ИТН. Той е работил по ваксина за дифтерия, тетанус и коклюш в началото на професионалната си кариера.

Бактерият, който при коклюша прониква в организма, започва да се размножава и прави голяма биомаса в дихателните пътища. Най-потърпевши и уязвими са бебетата, защото от коклюш умират най-вече малки бебета, и то основно от задушаване, посочи Чорбанов.

„Чак на следващ етап той започва да отделя пертусис токсина.“

Тезата за имунизацията на бременни имунологът нарече „свободни съчинения“.

В предаването „Хоризонт до обед“ проф. Чорбанов поясни, че в миналото ваксината срещу коклюш е била разработвана най-напред първо с цяла бактериална клетка, а след това – въз основа на пертусис токсина и на компоненти от клетката.

Масовата имунизация срещу коклюш у нас започва през 60-те години, само 1-2 години след въвеждането на ваксината на Запад. България има изключителен опит в производството на ваксини, особено на бактериални, изтъкна специалистът.

Причините за пробива при коклюша у нас са повече от тези, касаещи самата ваксина, отбеляза проф. Чорбанов.

„Аз поне показвам стотина семейства, които отказват да ваксинират децата си“, каза той и допълни, че тази ваксина е от най-изпитваните, най-тестваните, най-доказалите се през годините. Имунологът призова родителите да спазват имунизационния календар, защото „в стандартните имунизации няма импровизации„.

Опитът показва, че подобни епидемии са локални и няма как да обхванат много хора, подчерта специалистът.

„Имунитетът не се повишава. Той е такъв, какъвто е. Ако имате бутилка от 1 литър и я сложите под чешмата, колкото и да сипвате вода в нея, тя ще събере 1 литър. Хората нямат нужда, освен при доказан проблем с имунитета. Като цяло населението няма нужда. Това, което трябва да се прави, е грижа за малките бебета„, коментира проф. д-р Андрей Чорбанов.

„Родителите изкупиха всичко по аптеките, но тази ваксина не е предвидена за възрастни хора и понякога може да направи проблеми именно заради коклюшния компонент“, предупреди имунологът

Страната е пред епидемия от коклюш.

До месец болните от коклюш ще бъдат най-малко хиляда,“ коментира проф. Ива Христова, директор на Националния център по заразни и паразитни болести.

„Епидемични взривове от коклюш се регистрират в целия свят, над 5-6 хиляди случая има в много европейски държави, като заразата е започнала миналата година,“ припомни д-р Пармакова. „Основно боледуват деца на възраст 10-19 г., като част от тях са ваксинирани. Коклюшът е заболяване, което е особено опасно за бебета, които са в доимунизационна възраст и мерките трябва да са свързани с предпазване на съвсем малките деца. Деца, алергични към яйца, може да бъдат ваксинирани срещу коклюш,“ посочи лекарят.

„Във всички държави се говори за мерки, чрез които да се намали щетата върху новородените. Някои държави препоръчват имунизации на близките на бебетата, а бременните да се ваксинират в третия триместър,“ добави тя. „В България към днешна дата случаите сред възрастни са единични и затова към момента няма кампания за имунизиране сред тях,“ допълни д-р Пармакова. „Ваксината срещу коклюш за възрастни е налична в аптечната мрежа, но поставянето ѝ трябва да се обсъди с личния лекар,“ каза още тя.

„Всяка следваща седмица се регистрират все повече случаи на коклюш,“ каза проф. Христова и посочи, че вече на седмица се регистрират 80-90 нови случая. Проф. Христова посъветва родителите на новородени деца да не ги срещат с твърде много хора, а близките от обкръжението на бебето да се ваксинират и да носят предпазни маски.

Главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев предупреди за опасност от национална епидемия от магарешка кашлица.

 
Лекари призовават да се сформира работна група за обсъждане на ваксинация срещу коклюш при бременните и дават за пример практиката в страните от Западна Европа, съобщава БНТ.

В момента у нас имунизацията започва при бебетата след два месеца и така новородените са най-застрашени от разболяване. Сред останалите предложения на медиците е въвеждане на реимунизация при възрастните.

Класическото протичане на коклюш не води до трайни последици за организма. Това каза в студиото на „Денят започва“ инфекционистът д-р Трифон Вълков.

Според д-р Вълков, човек може да се превърне в безсимптомен носител на коклюш. Поради това е необходимо карантина на контактните лица.

Задължителните електронни рецепти за диабетици и за изписване на антибиотици повишиха в пъти цената на лекарския преглед за някои пациенти, които от 1 април нямат алтернатива за хартиено предписание. Причината е нова такса за електронно издаване на рецепта, която лекарите въвеждат на своя глава. Проверка на „Сега“ откри много примери за пациенти, които са принудени да плащат повече от обичайните 2,90 лв.

Такса „компютър“ се налага даже за пациенти, които са с хронични заболявания и са освободени от потребителска такса. Такъв въпрос например има на сайта на здравната каса. „Имам ТЕЛК и съм със заболяване, включено в списъка за освобождаване от потребителска такса. Днес отидох до личния лекар и ми казаха, че има „такса за издаване на електронна рецепта“, твърди пациент. От НЗОК отговарят, че за оказаната медицинска помощ здравноосигуреният гражданин дължи само потребителска такса от 2,90 лв. за прегледа (тя е 1 лв. за пенсионерите), освен ако не е освободен от нея.

От МЗ потвърдиха същото. „Не е редно да има потребителска такса за издаване на електронна рецепта и подобно нещо никъде не е регламентирано“, посочиха от здравното министерство, след като им описахме случай на диабетик, чиято такса изведнъж е поскъпнала от 2,90 на 8 лв. И в този случай се оказа, че е въведена такса от 5 лв. за електронно обслужване.

В групите за взаимопомощ също има оплаквания, че лекари вече искат 10 лв. Един от тях обяснил пред пациента си, че сам е решил „административно“ да вдигне таксата, въпреки че работи със здравната каса. Някои общопрактикуващи лекари не крият тази новост в ценоразписа. В интернет например може да се открие реклама на лекар, който твърди, че електронна рецепта може да бъде издадена или подновена без посещение в кабинета, като цената на услугата е 10 лв.

От потребителска такса са освободени пациентите със заболявания, включени в специален списък към Националния рамков договор, децата до 18 години, неработещи членове на семейството, бременни и родилки до 45 дни след раждането, социално слаби, ветерани от войните и военноинвалиди, онкоболни, медицински специалисти, здравноосигурени лица, страдащи от заболявания с над 71% намалена работоспособност и други.

Проблем с неясни такси има и при бележките, с които родителите извиняват отсъствия на децата си. Личните лекари масово искат пари за тях. От МЗ първоначално обявиха, че бележката е закономерен резултат от преглед, поради което не бива да се таксува допълнително. В крайна сметка обаче се наложи позицията на лекарите, че издаването на тази бележка е услуга, която не попада в основния пакет от медицински дейности, поемани от касата

Сега

Съвсем скоро, може би от средата на годината, електронното здравно досие ще започне да ни изпраща напомнящи съобщения за посещение при общопрактикуващия си лекар. Това заяви доц. Антон Тонев – съветник на министъра на здравеопазването и специалист хирург-онколог пред БНР.

„Това е модул в нашето електронно пациентско досие, който ние сваляме като приложение на телефоните си. За първоначалното инсталиране на този модул ще ни е необходим електронен подпис, но в момента се разработват и алтернативни системи от Информационно обслужване, които да направят по-лесни за използване всички тези електронни приложения“, допълни Тонев.

Според него ползата на това електронно приложение ще бъде първо да получаваме навременна информация какво можем да ползваме в конкретната календарна наша година като пациент, като първите съобщения ще водят задължително към посещение при лекар.

„Но с развитие на системата, ние още сме поставили въпроса пред личните лекари те разсъждават, очакваме тяхната обратна връзка, за известна автоматизация на този процес. В момента единствено личните лекари могат да ни издадат направление за профилактичен преглед. Когато отидем и то често в работно време, пред вратите на личния лекар често има опашка и то от болни хора и деца. И хората се отказват от профилактичните си прегледи…“, обясни лекарят.

Затова се обсъжда идеята – след преминаване един или два пъти през кабинета на личния лекар и ако той е оценил цялостния ни риск, с негово разрешение ние да получаваме автоматични направления за определени профилактични прегледи, а той да получава резултатите от тях. Ние да можем сами през телефона си да създаваме своето електронно направление, за изследвания или друго, и ако те видят нещо притеснително, тогава да ни викат за допълнителни прегледи, уточни доц. Тонев.
 

Условието за това автоматично направление е да сме инсталирали на телефона си модула за пациентското ни досие и ако личният лекар е преценил, че нашият общ статус е ниско рисков. Крайното решение е в нашите общопрактикуващи лекари, като най-важното е да разберем, че става дума само за случаи без никакви оплаквания. Когато имаме симптом и оплаквания няма как да действаме с автоматизирани алгоритми.

Развивайки тази система и преговаряйки вече и с икономистите, бихме могли да стигнем в ситуация, в която, ако сме си изпълнили целия профилактичен календар в годината, в която сме навършили 46 години, ние да получаваме съответния финансов бонус. Казвам 46 години, защото обикновено след 45 та година се назначават повечето профилактични изследвания. И в момента, в който сме си направили тази задължителна профилактика, тогава бонусът да бъде финансов, каза още съветникът на здравния министър.

Това да бъде или твърда сума, която ние да получаваме в края на годината преди Коледа или да бъде в рамките на една месечна наша здравна вноска, която да ни се връща година по-късно. Това са 100- 200 лв.

Доц. Тонев каза още, че в момента личните лекари нямат достъп до профилактичните изследвания, които пациентите си правят по линия на доброволно или допълнително здравно осигуряване. Работим двете системи да си „говорят“ през НЦИС, уточни доц. Тонев.

 
„Когато е готово приложението, ние ще направим специална кампания, така че хората да разберат какво означава Профилактичен календар, вече налагаме това име на това електронно приложение и проактивно с известни личности и през медиите ще питаме запознати ли са хората с него, отворихте ли вашия Профилактичен календар, разказа още доц. Антон Тонев.

24 часа

Пикът се очаква в края на януари или в началото на февруари, казва доцент Ангел Кунчев

Важно е болният да не си предписва сам различни симптоматични и противогрипни лекарства и да не се самолекува с антибиотици

Три седмици след като грип А дойде в България, вече се разпространява и тип Б. Първият заразен е 10-годишно дете от Варна, показва справка на Националния център по заразни и паразитни болести у нас.

“На 13.12.2023 г. в Националната референтна лаборатория “Грип и ОРЗ” бeше доказан чрез Real Time RT-PCR първият за сезон 2023-2024 г. грипен вирус тип Б, отнасящ се към линията B/Victoria”, съобщават от центъра.

С рязко начало с висока температура и силни болки в мускулите и ставите, отпадналост и не толкова хрема се характеризират и двата вида грип А и Б, обясни главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев пред “24 часа”.

По думите му симптомите на двата типа не се различават и пациентите не биха разбрали от кой са се заразили, освен ако не се тестват.

“Лечението е едно и също”, обясни Кунчев.

Според специалисти най-важно е пациентът да посети лекар, ако до три дни симптомите му не отшумят. Важно е болният да не си предписва сам различни симптоматични лекарства или противогрипни, както и да не се самолекува с антибиотици.

Антибиотиците не лекуват грип, категорични са лекарите. Те ги предписват само след като са установили, че има бактериално наслагване след вируса и има нужда от антибиотично лечение.

Болният е заразен около пет дни

Три четвърти от контактните с добри защитни сили в момента не се разболяват, коментират лекари.

Най-честото усложнение при сезонния грип е пневмонията, а при децата може да е и отит – възпаление на средното ухо. В редки случаи грипните усложнения засягат мозъка или сърцето.

Според Кунчев в момента заболяемостта е ниска, но ежедневно расте и по празниците се очаква да нарасне значително.

“По Коледа хората се събират и няма как да не си прехвърлят вируси един на друг”, коментира Кунчев. Очакванията на специалиста са грипът да набере скорост през декември, а в края на януари или в началото на февруари да е пикът му.

3750 са заболели с грип или остри респираторни заболявания в периода от 4 до 12 декември,

сочат данните на Националния център по заразни и паразитни болести. За предходната седмица заразените са 3572, което е със 178 по-малко болни.

Здравният инспектор съветва да се избягват контакти с видимо болни хора, както и масови събирания.

Препоръката му е хората да носят предпазни маски на закрито и в градския транспорт. Кунчев обаче припомня, че най-добрият начин за предпазване остава ваксинацията.

“И грип тип А, и грип тип Б са включени във ваксинацията.

Имунизираните са защитени максимално”, обясни здравният инспектор.

По думите му няма защитена възрастова група, тъй като и А, и Б атакуват всички хора.

“Чисто регистрационно най-голямата група заразени са децата. Но те по-често посещават лекар, родителите им ги водят. Иначе боледуват хора на всякаква възраст”, каза той.

Грипът е особено опасен за хора с астма, хронична обструктивна белодробна болест; сърдечносъдови заболявания и захарен диабет, бъбречна недостатъчност; затлъстяване и други метаболитни нарушения.

24 часа

24 часа

Тази година грипът е с по-интензивно начало и не започва с лека хрема и кашлица, а с много сериозна отпадналост, температура, главоболие. И едва след това се появяват дразнене на гърлото и кашлица и бронхити и пневмония като усложнения“.

Това коментира по bTV доц. Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор.

Сега сме в преходен период, започва активността на грипа. Това, че миналата седмица имаме първите потвърдени случаи от страната, значи, че нещата се развиват според очакванията. Те дори се движат с около десет дни – две седмици закъснение, защото миналата година по това време вече имахме много по-сериозна грипна активност, но и това ще стане, посочи той.

Ние вече над 30-40 г. наблюдаваме всяка година какво се случва и в 90% от от тях грипната епидемия е в края на януари или първите една-две седмици на февруари. Сега според това, което се случва в Европа и според доказаните случаи у нас, очевидно през декември ще набира скорост, за да достигне епидемични нива през януари, коментира доц. Кунчев.

Той обясни, че интересът към противогрипната ваксина се увеличава всяка година, а опитите са и бройките им да се увеличават.

„До Нова година със сигурност всеки, който желае и е над 65 г., ще може да се ваксинира при личния си лекар. Гоним ефекта да предпазим тези хора, за които това е най-важно – хората с хронични заболявания и по-възрастните. Всяка година виждаме, че грипната епидемия взема живота на 2000-3000 души от тези групи“, заяви доц. Кунчев.

Той посочи, че вече са минали една – две вълни на други респираторни инфекции, като посочи, че това е характерно за сезона преди обичайната грипна епидемия. За новите варианти на COVID-19 доц. Кунчев посочи, че няма да как се прогнозират.

„Една-две седмици имаше задържане на високи нива, но вече има спад на случаите. Под 400 души са тези, които са настанени в болници, под 30 са тези в интензивните отделения – най-вече по-възрастни хора. Така че за момента не представлява особен проблем“, коментира доц. Кунчев.

За болните от COVID-19 той припомни, че ограничения вече не са необходими, но все пак изолацията е по-добрият вариант.

Новото заболяване в Китай

По повод новите случаи на болни в Китай от „недиагнистицирана пневмония“ доц. Кунчев посочи, че донякъде е станало ясно какво се случва там.

„Каквото и да се появи, рано или късно достига навсякъде по света. Наистина сме вече едно голямо село и със самолетите всичко се разнася за часове. На 13 имаше съобщение на китайската здравна комисия, че има завишение на заболяемостта от пневмония. През този сезон това не е особена изненада. Проблемът обаче е, че е при деца.

Не е засегнат цял Китай, разпространява се основно в две провинции. Колегите до момента откриват обаче, че се разпространява коктейл от доста различни неща – микоплазмена пневмония, респираторно-синцитиален вирус, аденовирус и някои грипни вируси“, коментира доц. Кунчев.

Той посочи, че и Европейският център по контрол на заболяванията засега не вижда нещо особено притеснително.

„Няма нов и непознат вирус – това донякъде ни успокоява. Не е и лошо, че тези неща се чуват, защото показват, че системата работи – ако нещо тръгва, да се знае какво, да може да му се намери генетичния код и да се изработят ваксини. Обяснението на много голяма част от колегите е в изолацията заради COVID-19. Следващите десетина дни ще бъдат ключови – има ли нов причинител, какъв е той, или е просто нормално сезонно заболяване“, коментира главният държавен здравен инспектор.

Оф нюз

Телеграф, Лупа бг